Le ticket modérateur est la partie des dépenses de santé qui reste à la charge du patient une fois que l’Assurance maladie a remboursé sa part, et hors franchise médicale (= participation forfaitaire) qui est forcément à la charge du patient.
Il s’applique sur tous les frais de santé remboursables : consultation chez le médecin, analyse de biologie médicale, examen de radiologie, achat de médicaments prescrits, etc.
Si le patient dispose d’une complémentaire santé, le ticket modérateur pourra lui être remboursé.
Par exemple, pour une consultation chez un médecin à 25€, le ticket modérateur est de 7,5€. Par contre, si on ne respecte pas le parcours de soins coordonnés (c’est à dire qu’on ne déclare pas de médecin traitant) les frais qui resteront à la charge du patient seront plus importants et ne pourront pas être remboursés par sa complémentaire santé.
